L’odeur d’urine fraîche est généralement plutôt neutre si vous buvez suffisamment (entre 1,5 et 2 litres par jour) et que vous videz votre vessie régulièrement. Mais parfois, même l’urine fraîche peut sentir fort. Plusieurs raisons peuvent en être la cause.
Les différentes odeurs de l’urine
Par le passé, l’urine était utilisée pour diagnostiquer des maladies et fournir des indices permettant de déceler des troubles dans le corps. De nos jours, avec la couleur et les symptômes, l’odeur de l’urine peut indiquer une bonne santé ou une maladie. Elle peut être décrite de nombreuses façons différentes; par exemple, elle a une odeur sucrée ou elle sent le poisson, l’ammoniaque ou l’alcool.
Qu’est-ce qui entraîne une odeur d’urine forte ou étrange?
Plusieurs raisons peuvent être à l’origine d’une odeur d’urine désagréable et plus intense. Vous en trouverez des exemples ci-dessous.
Les aliments et les médicaments peuvent avoir une influence sur l’odeur de l’urine
L’odeur d’urine est grandement liée à notre alimentation. Les aliments épicés peuvent entraîner une odeur d’urine plus forte, et les asperges, le café et l’ail, par exemple, lui confèrent une odeur plus distinctive. Les médicaments comme la pénicilline peuvent aussi l’altérer. Toutefois, elles sont tout à fait inoffensives et disparaissent lorsque l’aliment ou le médicament en question est éliminé du corps.
La déshydratation peut entraîner une odeur d’urine forte
Lorsque vous ne buvez pas assez d’eau, l’urine devient plus concentrée, ce qui se reflète sur sa couleur et son odeur. Si elle est foncée avec une odeur forte, cela peut être le signe de déshydratation.
L’urine très concentrée, causée par un apport en liquide faible, sent souvent fort. Lorsqu’elle est trop concentrée, elle peut aussi irriter la paroi de la vessie, entraînant des symptômes d’impériosité caractérisés par un besoin fréquent d’aller aux toilettes.
La fièvre, une maladie du rein, la diarrhée ou les vomissements sont des problèmes de santé qui peuvent engendrer une déshydratation. Tout le monde peut être déshydraté, mais certaines personnes sont plus à risque, comme les petits enfants, les personnes âgées ou celles atteintes d’une maladie chronique. Si vous soupçonnez que vous ou une autre personne êtes déshydraté(e), il est important d’agir. Assurez-vous toujours que vous, ou les personnes dont vous prenez soin, buviez assez de liquide.
Une urine qui sent fort et qui est sombre et trouble peut être confondue avec les symptômes d’une infection urinaire ou d’une bactériurie asymptomatique (voir ci-dessous).
Bactéries dans l’urine
Des scientifiques ont récemment découvert que les voies urinaires ont leur propre microflore. Cela signifie que la plupart des gens présentent de petites quantités de bactéries dans leur urine. Il s’agit d’un phénomène normal qui ne crée aucun inconfort. La recherche se poursuit pour établir la composition de cette flore, déterminer si elle est stable ou non et si elle peut aider à prévenir les infections causées par d’autres bactéries indésirables.
Quand l’urine sent, il peut s’agir d’une infection urinaire
Parfois, des bactéries indésirables peuvent se propager dans les voies urinaires et causer une infection, soit une infection des voies urinaires ou une cystite. Elle est souvent causée par la bactérie E. coli qui est naturellement présente dans l’intestin et qui se propage parfois dans l’urètre et va jusqu’aux voies urinaires. Une infection urinaire ou de la vessie se produit plus souvent chez les femmes, car l’urètre est plus court et plus rapproché de l’anus. En plus des bactéries, les virus ou champignons peuvent provoquer une infection. Les bactéries envahissantes prolifèrent rapidement dans l’urine et causent une infection qui peut engendrer une odeur désagréable.
Les symptômes d’une infection urinaire ou d’une cystite peuvent inclure :
- une sensation de douleur ou de brûlure lors de la miction
- une augmentation de la fréquence et de l’envie pressante d’uriner
- des traces de sang dans l’urine
- une urine foncée, trouble ou dégageant une forte odeur
En savoir plus sur les infections urinaires ici
Odeur dans les urines causée par la bactériurie asymptomatique
Il se peut que de grandes quantités de bactéries se propagent dans les voies urinaires. Elles sont habituellement de types différents et ne sont pas particulièrement dangereuses. Cela signifie qu’elles peuvent être présentes sans qu’il y ait de conséquences néfastes, mis à part qu’elles confèrent une odeur désagréable à l’urine. Cette affection est connue sous le nom de bactériurie asymptomatique ou « bonnes » bactéries, qui sont plus courantes chez les personnes âgées, les femmes et les personnes diabétiques ou les personnes porteuses d'un cathéter. Habituellement, elle n’est pas traitée par antibiotiques, car si l’équilibre de la flore est altéré, le traitement par antibiotiques peut favoriser la prolifération d’autres bactéries plus difficiles à gérer.
Diabète et odeur dans l’urine
Pour les personnes diabétiques ayant une hyperglycémie, les reins éliminent le sucre excédentaire dans l’urine, conférant à cette dernière une odeur sucrée. Avoir très soif et uriner fréquemment sont d’autres symptômes de l’hyperglycémie. Si vous présentez ces symptômes, vous devriez contacter votre médecin.
Odeur d’urine forte : quand consulter un médecin
Si l’urine sent mauvais, cela n’est pas nécessairement un signe d'un problème de santé. Toutefois, si l’odeur persiste longtemps et ne peut être attribuée à certains aliments ou médicaments et si les symptômes vous inquiètent, il est bon d’en rechercher la cause. Si l’odeur de l’urine a changé, si une douleur se fait sentir lors de la miction ou si du sang se retrouve dans l’urine, alors il est nécessaire d’effectuer un diagnostic plus approfondi. Si cela vous inquiète, vous devriez contacter votre médecin.
Si une odeur désagréable se dégage des parties génitales, cela est peut-être le signe d’un déséquilibre bactérien causé par une hygiène excessive, un traitement antibiotique ou l’utilisation de savons irritants.
Une peau saine résiste davantage aux infections. Il est donc essentiel de garder vos parties génitales propres et en santé pour maintenir ou améliorer la capacité de la peau à se protéger contre les infections. Pour éviter les odeurs désagréables, vous devriez non seulement penser aux moyens d’éviter une infection urinaire, mais aussi adopter de bonnes habitudes de soins de la peau, comme utiliser des produits de soins pour la peau spécifiquement conçus pour les parties intimes et qui maintiennent la peau en santé.
Pour réduire le risque d’infection, il est important de :
- Être particulièrement attentif en cas d’antécédents d’infection urinaire ou si une personne est avérée à risque.
- Boire suffisamment de liquides pour rester correctement hydraté.
- Essayer d’éviter l’exposition prolongée de la peau à l’urine (p. ex. à des produits d’incontinence mouillés contenant beaucoup d’urine).
- Utiliser des produits composés de matières maintenant la peau au sec (p. ex. en absorbant l’urine au centre du produit pour garder la peau au sec).
- Utiliser des routines d'élimination et de propreté qui facilitent la vidange complète de la vessie et des intestins, car l’urine résiduelle peut constituer un risque d’infection urinaire.
- S’essuyer de l’avant vers l’arrière, après une selle, pour éviter de transférer les bactéries présentes dans les selles dans les voies urinaires.
- Retirer immédiatement les produits souillés de selles – de l’avant vers l’arrière.
- Éviter les savons irritants sur les zones sensibles autour des parties génitales, car ils peuvent causer un déséquilibre et une irritation. Toujours choisir des produits de soins de la peau et nettoyants au pH faible (de 4,0 à 6,0). Cela est particulièrement important pour la peau âgée et sensible.
- Utiliser la crème nettoyante ou les débarbouillettes TENA pour nettoyer les peaux fragiles et la crème barrière TENA pour une protection supplémentaire de la peau.
- Sécher la peau délicatement après la toilette et avant de mettre un nouveau produit d’incontinence, car les bactéries prolifèrent plus vite dans les zones humides. Exposez-la à l’air si possible.
L’odeur d’urine peut fournir des informations importantes
Pour résumer : lorsque l’odeur de l’urine change, cela peut être un indicateur important de plusieurs choses. La cause peut être inoffensive, comme la consommation d’une grosse portion d’asperges lors d’un repas; or, la déshydratation ou une infection peuvent aussi modifier l’odeur de l’urine. Prêter attention aux odeurs et être à l’affût d’autres symptômes peut fournir des indices précieux et, au besoin, mener à une demande de diagnostic médical. De nombreux produits d’incontinence TENA utiles sont offerts pour garder la peau au sec et prévenir les odeurs d’urine; de même que de nombreux produits nettoyants TENA pour nettoyer, hydrater et protéger la peau sensible de la zone périnéale.
Vérifié par Josefine Grandin, infirmière de district et urothérapeute, 15 octobre 2019