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Incontinence nocturne et nycturie chez les adultes

Qu’est-ce l’incontinence nocturne et la nycturie chez les adultes?

Il existe deux types d’incontinence la nuit. L’incontinence nocturne, ou énurésie nocturne, est une miction involontaire qui survient lors du sommeil chez une personne en âge de la contrôler la nuit. Elle ne doit pas être confondue avec la nycturie qui décrit une miction fréquente, soit le besoin de se réveiller une fois ou plus dans la nuit pour vider sa vessie.

Incontinence nocturne (énurésie nocturne) et nycturie chez les adultes

Une miction fréquente la nuit ainsi qu’une incontinence nocturne chez les adultes ont généralement des causes différentes de celles de troubles similaires chez les enfants. Chez les adultes, l’incontinence nocturne est connue sous le nom d’énurésie nocturne. Les causes peuvent varier, vous pouvez en apprendre plus ci-dessous. Toutefois, de manière générale, une miction fréquente peut signifier que le corps produit une plus grande quantité d’urine en raison de changements dans la production de certaines hormones, de troubles rénaux, d’une maladie ou d’une réaction à des médicaments. Cela peut entraîner une énurésie nocturne (incontinence nocturne) ou le besoin d’aller aux toilettes une fois ou plus pendant la nuit, une affection connue sous le nom de nycturie. Il convient de remarquer que chez les personnes âgées, il est normal de devoir se lever une ou deux fois par nuit pour uriner.

Qu’est-ce qui entraîne l’incontinence nocturne (énurésie nocturne) et la nycturie chez les adultes?

En vieillissant, nos corps changent. Le besoin accru d’aller aux toilettes pour uriner est l’un de ces changements. Alors si vous en êtes à un stade de votre vie où vous devez aller une ou deux fois aux toilettes pendant la nuit, il s’agit d’un phénomène normal qui est dû à plusieurs causes différentes. Une personne plus jeune peut retenir jusqu’à un demi-litre d’urine dans sa vessie, mais avec l’âge, cette quantité est réduite de moitié, car le muscle de la vessie devient moins élastique. 

Production d’hormone antidiurétique

Un autre facteur contribuant à l’envie pressante d’uriner pendant la nuit avec l’âge est dû à une capacité moindre de concentrer l’urine pendant la nuit, entraînant ainsi un grand nombre de mictions incomplètes. La quantité totale d’urine produite sur une période de 24 heures ne change pas nécessairement; toutefois, avec l’âge, une plus grande quantité d’urine est produite la nuit par rapport à un âge plus jeune. La quantité d’eau excrétée par les reins est régulée par une hormone antidiurétique qui indique aux reins de diminuer la quantité d’urine produite. 

Polyurie

La nycturie et l’incontinence nocturne chez l’adulte peuvent aussi survenir lorsque le corps produit trop d’urine. La polyurie est une production ou anormalement élevée d'urine ou un nombre anormalement élevé de passages aux toilettes pour uriner, peu importe le moment de la journée. Un adulte en santé produit en moyenne 1 à 2 litres d’urine en 24 heures, selon la quantité de liquides et de nourriture absorbés et d’humidité dégagée par le corps. Avec la polyurie, cette quantité est augmentée à 2,8 litres ou plus. Elle peut être, par exemple, un symptôme du diabète, mais d’autres causes sont aussi plausibles. Vous devriez toujours contacter votre fournisseur de soins de santé en cas d’incertitude et si vous avez besoin de conseils. 

Troubles de la prostate

La prostate s’élargit souvent avec l’âge. Étant donné qu’elle entoure l’urètre, si elle est hypertrophiée, elle peut exercer une pression sur cet organe. Ainsi, la vessie ne peut pas bien se vider, entraînant des mictions plus fréquentes la nuit.

Troubles de la vessie

Les troubles de la vessie comme l’incontinence par impériosité, où la personne a une soudaine envie irrépressible d’uriner, peuvent entraîner une énurésie nocturne et une nycturie. Une vessie hyperactive peut aussi provoquer une nycturie.

Troubles cardiaques

Les personnes qui souffrent d’un trouble cardiaque ont une circulation sanguine moins efficace, ce qui se traduit, entre autres, par une enflure de la partie inférieure des jambes. Lorsqu’elles sont allongées ou élèvent leurs pieds, comme nous le faisons lorsque nous dormons ou nous reposons, les fluides accumulés dans la partie inférieure des jambes se retrouvent dans le système sanguin et sont éliminés par les reins. Ce phénomène entraîne un besoin accru d’aller aux toilettes la nuit.

Le diabète

Un taux de sucre élevé dans le sang augmente la soif. Boire une plus grande quantité de liquide qu’à l’habitude entraîne un besoin accru d’uriner. Lors d’une hyperglycémie, les reins libèrent du sucre dans l’urine, augmentant ainsi sa quantité et entraînant ainsi le besoin d’uriner plus souvent. 

Autres causes de l’incontinence nocturne et de la nycturie chez les adultes

Les comportements liés au mode de vie, comme boire de grandes quantités de liquide, peuvent avoir une incidence sur la quantité d’urine. La consommation de caféine et d’alcool après le souper peut également entraîner un besoin d’uriner la nuit.

Comment faire pour traiter l’incontinence nocturne et la nycturie?

Il existe plusieurs mesures que vous pouvez prendre pour traiter les symptômes de nycturie vous-même, notamment : 
 
Réduire la quantité de liquide consommée avant le coucher
Essayez de ne pas boire trop, trop tard le soir, sans toutefois réduire votre apport en liquide sous les valeurs qu'il est recommandé de boire chaque jour, ce qui correspond à six à huit verres ou à 2 litres. Le moment où vous buvez est important, plus que la quantité consommée. 
 
Limiter votre consommation de caféine
Le café, le thé et les autres boissons qui contiennent de la caféine peuvent irriter la vessie et perturber votre sommeil. Essayez d’en limiter la consommation. 

Surélever les chevilles enflées

Si vous avez les chevilles enflées, asseyez-vous ou allongez-vous en surélevant vos jambes pendant environ une heure au cours de la journée. Vous pouvez aussi porter des bas de contention. 

Passer en revue les médicaments que vous prenez

Certains médicaments peuvent augmenter la production d’urine et entraîner une nycturie. Demandez à votre professionnel de la santé si cela pourrait être le cas. Vous ne devriez en aucun cas arrêter de prendre vos médicaments sans consulter votre médecin. Les médicaments et troubles liés à une nycturie et à une énurésie nocturne comprennent :
 
  • Des troubles cardiaques et rénaux
  • Le diabète
  • Les médicaments diurétiques et sédatifs
  • Une vessie hyperactive 
  • L’incontinence urinaire par impériosité

Réduire les risques de perturbation du sommeil

Existe-t-il d’autres facteurs qui perturbent votre sommeil? La température de votre chambre est-elle confortable? Y a-t-il trop de lumière qui y entre? Essayez de réduire la durée des siestes que vous prenez pendant la journée, le cas échéant. 

Exercices de Kegel ou du plancher pelvien

Les exercices de Kegel, également appelés exercices du plancher pelvien, sont l’un des moyens les plus efficaces pour améliorer et renforcer les fonctions de l’intestin et de la vessie. De nombreuses personnes trouvent que la rééducation de la vessie est également utile.

Quels traitements spécialisés sont disponibles pour traiter la nycturie?

Troubles de la prostate
Si vous craignez d’avoir des troubles de la prostate, parlez-en à votre médecin qui vous fera passer des tests et discutera avec vous des options de traitement, qui vont de la prise de médicaments à la chirurgie.
 
Incontinence par impériosité
Il existe différentes façons de traiter et de prendre en charge l’incontinence par impériosité selon son origine, ce qui ne peut pas toujours être déterminé. Parmi les options de traitement, l’on retrouve la rééducation de la vessie, les exercices des muscles du plancher pelvien et différents types de médicaments. 

TENA est là pour vous aider

Peu importe la cause, la gravité ou la fréquence de votre incontinence nocturne, TENA offre des produits vous permettant de vivre votre vie de façon aussi normale que possible. Notre gamme de produits d’incontinence spécialement formulés pour la nuit comprend les serviettes TENA Intimates Overnight et les culottes TENA Overnight pour encore plus de protection. Parmi les modèles pour hommes et pour femmes, vous trouverez des culottes qui vous protègent contre les fuites urinaires modérées à abondantes. 
Si vous craignez de souffrir d’autres types d’incontinence, veuillez consulter un professionnel de la santé.