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    Maladie d’Alzheimer, démence et incontinence

    Care home resident laughing while sitting indoors

    Plus de 60 % des résidents d’établissements de soins de longue durée présentent un certain degré de démence, généralement causée par la maladie d’Alzheimer. La démence peut perturber la mémoire et d’autres fonctions cognitives, mais aussi la mobilité et la dextérité. Tous ces symptômes peuvent contribuer à l’incontinence. Les résidents peuvent oublier où ils se trouvent et pourquoi. Ils sont parfois incapables de demander à utiliser les toilettes, ou n’ont même pas conscience d’en avoir besoin avant qu’un accident ne se produise.

    Penchons-nous sur cette maladie et voyons comment les soins axés sur la personne peuvent vous aider à prendre en charge l’incontinence de résidents atteints de démence ou de la maladie d’Alzheimer.

    Qu’est-ce que la démence?

    La démence est un terme générique qui décrit les différents symptômes apparaissant lorsque le cerveau est touché par la maladie.

    L’Organisation mondiale de la santé définit la démence comme une détérioration acquise permanente de la mémoire et d’autres fonctions cognitives depuis au moins six mois et qui affecte le travail, la vie sociale et finalement, la capacité à mener une vie autonome.

    Démence causée par la maladie d’Alzheimer

    Plus de la moitié des personnes atteintes de démence souffrent de la maladie d’Alzheimer. Touchant le cerveau, celle-ci engendre confusion, pertes de mémoire, ralentissement et même arrêt de certaines fonctions cérébrales comme la réflexion, la compréhension et l’interprétation.

    Autres types et causes de démence

    Il s’agit notamment de démence vasculaire, démence à corps de Lewy, démence de la maladie de Parkinson et démence fronto-temporale. L’âge, le diabète, les maladies cardiaques et la génétique peuvent constituer des facteurs de risques. Par ailleurs, les femmes sont plus susceptibles de développer une démence que les hommes.

    Les trois stades de la démence

    Les symptômes varient selon les personnes, le type de démence et la partie du cerveau touchée. Ils peuvent perturber les fonctions cognitives, le langage, le jugement, ainsi que la capacité d’orientation, de compréhension, de calcul et d’apprentissage. La démence se développe au fil du temps et se caractérise par trois étapes.

    Symptômes comportementaux et psychologiques de la démence

    Les personnes atteintes de démence ont une difficulté croissante à communiquer leurs besoins et à comprendre leur environnement, ce qui peut les rendre réfractaires aux soins. En fait, 90 % d’entre eux souffrent de symptômes comportementaux et psychologiques de la démence : anxiété, apathie, agitation, paranoïa, hallucinations et comportements réactionnels. 

    La douleur, la constipation, les démangeaisons, la privation de sommeil, le manque d’intimité et un environnement stressant peuvent tous être des éléments déclencheurs des symptômes comportementaux et psychologiques de la démence.

    Les symptômes comportementaux et psychologiques de la démence affectent considérablement la qualité de vie, c’est pourquoi il est important de repérer et de minimiser ces éléments déclencheurs par des soins axés sur la personne.

    Qu’entend-on par soins axés sur la personne?

    Les soins axés sur la personne impliquent de traiter le résident comme un partenaire en l’aidant à prendre soin de lui-même pour gagner en autonomie, en qualité de vie et en bien-être, et en lui donnant les connaissances, les moyens et la confiance de le faire.  

    Lorsque l’on prodigue des soins aux personnes souffrant de démence, il est important de traiter ces dernières avec dignité, compassion et respect afin de les aider à développer leurs forces et leurs capacités et à vivre une vie autonome, et de respecter leur identité afin de préserver leur personnalité aussi longtemps que possible.

    Il convient donc d’apprendre à connaître le résident, de parler à ses proches et d’impliquer la personne dans ses propres soins. La participation à des activités peut lui permettre d’éviter la frustration et les comportements difficiles. Gérez ses symptômes grâce à la musique, aux massages, à un mode de vie actif et à des sorties à l’extérieur. Il est aussi utile de ne dire et faire qu’une chose à la fois, de faire preuve de patience et d’attendre leurs réponses.

    Comment les soins axés sur la personne peuvent-ils améliorer les symptômes de démence?

    Encourager les résidents à mener une vie saine et active, entretenir des relations sociales et garder de saines habitudes de sommeil sont des gestes pouvant tous améliorer les symptômes de démence.

    Les soins axés sur la personne améliorent les symptômes de démence

    Les soins d’incontinence axés sur la personne favorisent autant que possible l’autonomie des résidents. Voici quelques pistes pour y arriver en assurant leur dignité, leur confort et leur sécurité.

    • Évaluez les besoins du résident et établissez un horaire personnel régulier d’élimination et de propreté (TENA Identifi ou un journal des mictions sont des outils pratiques). 
    • Surveillez les signes d’un besoin d’aller aux toilettes et apportez l’aide nécessaire.
    • Maintenez l’autonomie en veillant à ce que les vêtements et produits d’incontinence soient faciles à mettre et à retirer, comme la culotte en tricot pour coussinet d’incontinence TENA.
    • Assurez-vous que le résident sache comment se rendre aux toilettes : balisez clairement le chemin, marquez visiblement l’interrupteur et le siège de toilette.
    • Pour qu’elles soient plus faciles à trouver, laissez la porte des toilettes ouvertes et sa lumière allumée la nuit. Vous pouvez également placer une chaise d’aisance près du lit le soir. 
    • Rendez les produits d’hygiène personnelle facilement accessibles pour le maintien d’une bonne hygiène corporelle et la santé de la peau du résident. 
    • Utilisez des dispositifs d’aide à la mobilité, comme un siège de toilette surélevé et des rampes.

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    Vérifié par Josefine Grandin, infirmière de district et urothérapeute, 1er août 2022